濕疹中醫(yī)稱為濕瘡。是一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏性炎癥性皮膚病。以多形性皮損，對稱分布，易于滲出，自覺瘙癢，反復(fù)發(fā)作和慢性化為臨床特征。本病男女老幼皆可罹患，而以先天稟賦不耐者為多。
[病因病機]
總因稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱阻于肌膚所致。或因飲食不節(jié)，過食辛辣魚腥動風(fēng)之品，或嗜酒，傷及脾胃，脾失健運，致濕熱內(nèi)生，又外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚發(fā)為本病；或因素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養(yǎng)或因濕熱蘊久，耗傷陰血，化燥生風(fēng)而致血虛風(fēng)燥，肌膚甲錯，發(fā)為本病。
[診斷]
根據(jù)病程和皮損特點，一般分為急性、亞急性、慢性三類。
一、急性濕瘡起病較快，常對稱發(fā)生，可發(fā)于身體的任何一個部位，亦可泛發(fā)于全身，但以面部的前額、眼皮、頰部、耳部、口唇周圍等處多見。初起皮膚潮紅、腫脹、瘙癢，繼而在潮紅、腫脹或其周圍的皮膚上，出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰。皮損群集或密集成片，形態(tài)大小不一，邊界不清。常因搔抓而水皰破裂，形成糜爛、流滋、結(jié)痂。自覺瘙癢，重者劇烈瘙癢呈間隙性或陣發(fā)性發(fā)作，常在夜間，影響睡眠。
二、亞急性濕瘡多由急性濕瘡遷延而來，急性期的紅腫、水皰減輕，流滋減少，但仍有紅斑、丘疹、脫屑。自覺瘙癢，或輕或重。
三、慢性濕瘡多由急性、亞急性濕瘡反復(fù)發(fā)作而來，也可起病即為慢性濕瘡，其表現(xiàn)為患部皮膚增厚，表面粗糙，皮紋顯著或有苔蘚樣變，觸之較硬，暗紅或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鱗屑及色素沉著，間有糜爛、流滋。自覺瘙癢劇烈，尤以夜間、情緒緊張、食辛辣魚腥動風(fēng)之品時為甚。
[中醫(yī)藥辨證論治]
（一）濕熱浸淫發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流滋；伴身熱，心煩，口渴，大便于，尿短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。
辨證分析：濕熱浸淫，熱重于濕，故發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，伴身熱，心煩口渴，大便于，尿短赤；濕熱浸淫肌膚則瘙癢無休，滲液流汁；舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)為濕熱之象。
濕疹最佳治療方法：清熱利濕。
方藥：龍膽瀉肝湯合革蘚滲濕湯加減。常用藥，龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當(dāng)歸(酒炒)、地黃、炙甘草 革蘚 薏苡仁 黃柏 赤苓 丹皮 澤瀉 滑石 通草
（二）脾虛濕蘊發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛流滋，可見鱗屑；伴納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。
辨證分析：飲食不節(jié)，日久傷脾，脾虛生濕，蘊積肌膚，故發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出；脾虛濕阻中焦則納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖、苔白或膩、脈弦緩為脾虛濕蘊之象。
治法：健脾利濕。
方藥：除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。常用藥蒼術(shù)(炒) 厚樸(姜炒) 陳皮 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白術(shù)(土炒) 滑石 防風(fēng) 山梔子(生研) 木通各 肉桂 甘草(生) 白扁豆、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。
（三）血虛風(fēng)燥病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚；伴口干不欲飲，納差腹脹；舌淡，苔白，脈細(xì)弦。
辨證分析：久病耗傷陰血，或脾虛生化之源不足，致血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，故病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚；陰血不足則口干不欲飲，脾虛則納差腹脹；舌淡、苔白、脈細(xì)弦為血虛風(fēng)燥之象。
治法：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。
方藥：當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。常用藥當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、黃芪、生甘草 赤芍 白鮮皮 蟬蛻 薄荷 獨活 柴胡 。 瘙癢不能眠者，加珍珠母、夜交藤、酸棗仁，以養(yǎng)心安神。
 
[預(yù)防與調(diào)攝]
1．忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗滌。
2．不論急性、慢性，均應(yīng)避免搔抓，并忌食辛辣、雞鴨、牛羊肉、魚腥海鮮等發(fā)物。
      本文由河南省新鄉(xiāng)市康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)科劉開洲中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)書籍文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗編輯整理，供朋友們借鑒閱讀，如有患者需要中醫(yī)藥治療，請找正規(guī)中醫(yī)師四診合參，辨證論治，對癥下藥。
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